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透視新冠肺炎死亡率排名前20國(guó)家,3點(diǎn)結(jié)論值得關(guān)注

2020/5/6 10:16:57??????點(diǎn)擊:

美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)新冠肺炎疫情實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)顯示,截至美東時(shí)間5月4日18時(shí),全球新冠病毒感染人數(shù)已經(jīng)超過(guò)357萬(wàn),新冠病毒在全球造成的死亡病例升至250687例,疫情什么時(shí)候能最終結(jié)束尚未可知。


客觀地說(shuō),這場(chǎng)突如其來(lái)的災(zāi)難應(yīng)該是新世紀(jì)以來(lái)人類面臨的最大挑戰(zhàn),其影響甚至?xí)h(yuǎn)超20世紀(jì)30年代的大蕭條。


至于這一疫情所引發(fā)的復(fù)雜國(guó)際政治關(guān)系變化以及全球化的未來(lái)走向,目前還無(wú)法準(zhǔn)確研判。但無(wú)論怎樣,降低死亡率是當(dāng)下最緊迫的任務(wù)。


那么,是什么社會(huì)因素在影響新冠肺炎的死亡率呢?



我們基于常識(shí)選擇4個(gè)影響變量:當(dāng)?shù)氐娜宋闹笖?shù)、人均受教育年限、人均GDP以及每千人擁有的護(hù)士數(shù)量,看看這些變量是否對(duì)于疫情發(fā)生地的死亡率會(huì)產(chǎn)生相關(guān)性影響。


在對(duì)這些變量進(jìn)行分析之前,我們?cè)谑澜绶秶鷥?nèi)選取死亡率(死亡率=死亡人數(shù)/確診病例)排名前20位的國(guó)家進(jìn)行分析,這個(gè)選擇范圍基本可以滿足本研究的要求。


圖1就是目前世界死亡率排名前20位的國(guó)家情況。



從圖1可以看出美國(guó)死亡人數(shù)是最多的,但其死亡率卻不是最高的,在死亡率排名前20名國(guó)家中位列第11位(中國(guó)位列14位)。目前死亡率最高的國(guó)家是比利時(shí),死亡率高達(dá)15.08%,而死亡率最低的國(guó)家則是德國(guó)為3.72%。


基于我們的常識(shí)理解,如果一個(gè)國(guó)家的社會(huì)發(fā)展程度比較高,那么它就更有能力應(yīng)對(duì)疫情,從而降低疫情引發(fā)的死亡率。


這個(gè)指標(biāo)我們采用聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署推出的人類發(fā)展指數(shù)(Human Development Index,簡(jiǎn)稱HDI)來(lái)衡量,這個(gè)指數(shù)包括三個(gè)大類變量:預(yù)期壽命、教育水平和生活質(zhì)量。從這個(gè)意義上說(shuō),這個(gè)指標(biāo)能夠很好地反映一個(gè)特定社會(huì)的發(fā)展程度。


我們傾向于認(rèn)為發(fā)展指數(shù)比較高的地區(qū)死亡率會(huì)相對(duì)較低,但是這個(gè)指標(biāo)畢竟是宏觀綜合性指標(biāo)。為了更深入揭示個(gè)體狀況與死亡率的關(guān)系,我們?cè)俅挝鋈〕鍪芙逃晗拗笜?biāo),這個(gè)指標(biāo)能夠反映個(gè)體微觀的行為選擇。


在我們的理解中,人均受教育年限比較長(zhǎng)的話,那就意味著這個(gè)國(guó)家的民眾有較高的科學(xué)素養(yǎng),以及更科學(xué)的自我防護(hù)意識(shí),而這些意識(shí)都有助于降低疫情的死亡率。


下面我們來(lái)看一下這20個(gè)國(guó)家的人類發(fā)展指數(shù)、人均受教育年限這些指標(biāo)與死亡率的關(guān)系(數(shù)據(jù)來(lái)源:人類發(fā)展指數(shù)HDI,2019),見(jiàn)圖2:



照理說(shuō)人類發(fā)展指數(shù)高的區(qū)域,死亡率應(yīng)該低,但從圖2中可以看出,這條曲線并沒(méi)有完全契合這種認(rèn)知,比如西歐國(guó)家的人類發(fā)展指數(shù)普遍較高(HDI指數(shù)大于0.9的國(guó)家有10個(gè),排在死亡率前10名的國(guó)家中有5個(gè)國(guó)家的HDI指數(shù)大于0.9),但是它們的死亡率都較高,如比利時(shí)、法國(guó)、英國(guó)、意大利、荷蘭等。這些區(qū)域的表現(xiàn)與我們的常識(shí)認(rèn)知出現(xiàn)明顯的背離情況,目前只有加拿大、德國(guó)等少數(shù)國(guó)家符合我們?cè)醯牟孪搿?/span>


國(guó)民受教育年限指標(biāo)出現(xiàn)與HDI指數(shù)同樣的情況,對(duì)于大多數(shù)國(guó)家而言,受教育年限的增加并沒(méi)有大幅減少死亡率,只有少數(shù)國(guó)家符合我們的傳統(tǒng)認(rèn)知,如加拿大和德國(guó)。


如何解釋這種與傳統(tǒng)認(rèn)知相背離的現(xiàn)象呢?如果說(shuō)人類發(fā)展指數(shù)與平均受教育年限仍然屬于比較虛的指標(biāo),與疫情關(guān)系較遠(yuǎn)的話,那么我們?cè)賮?lái)看一下比較硬的指標(biāo):人均GDP的高低對(duì)于新冠肺炎的死亡率是否有直接影響?見(jiàn)圖3:



從圖3可以看出,除了德國(guó)、加拿大、丹麥等少數(shù)國(guó)家人均GDP高,死亡率也低,這與我們的傳統(tǒng)認(rèn)知相符外,大多數(shù)人均GDP高的國(guó)家其死亡率也高,這種現(xiàn)象又一次違背我們的常識(shí)。


由此看來(lái),在新冠肺炎面前有錢(qián)沒(méi)錢(qián)一視同仁,至少?gòu)臄?shù)據(jù)上看是這樣的。那么,在此基礎(chǔ)上我們?cè)偻巴七M(jìn)一步,是否護(hù)理資源充分的國(guó)家會(huì)讓死亡率降低呢?畢竟護(hù)士是直接參與救助患者生命的人。


護(hù)士指標(biāo)我們采取每千人中擁有的護(hù)士數(shù)量來(lái)衡量,具體國(guó)家的情況見(jiàn)下圖4:



從圖4中可以看出,仍然是只有少數(shù)幾個(gè)國(guó)家的表現(xiàn)符合我們的預(yù)期,即護(hù)士數(shù)量多的地區(qū),患者的死亡率會(huì)隨之降低,如加拿大、丹麥與德國(guó)符合我們的初始判斷。


從圖上可以看出大多數(shù)西歐國(guó)家擁有較多的護(hù)士數(shù)量,但其死亡率仍然較高,這與我們的預(yù)期是相反的。



上述4個(gè)指標(biāo)都是我們念茲在茲、朝思暮想的指標(biāo),然而統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,這些指標(biāo)竟然對(duì)于新冠肺炎作用不大,為何對(duì)于新冠肺炎疫情我們的常識(shí)大多不靠譜?


為了解釋這個(gè)現(xiàn)象,利用EXCEL軟件自帶的回歸分析工具,我們對(duì)于上述20個(gè)國(guó)家的死亡率與4個(gè)自變量做了簡(jiǎn)單回歸分析,具體結(jié)果見(jiàn)下圖:


1、死亡率與人類發(fā)展指數(shù)(HDI)的回歸結(jié)果:



從回歸結(jié)果來(lái)看,人類發(fā)展指數(shù)與新冠肺炎死亡率之間僅呈現(xiàn)弱正相關(guān)(0.185239),從顯著性指標(biāo)P值來(lái)看,已經(jīng)達(dá)到0.434。


2、死亡率與受教育年限的回歸結(jié)果:



死亡率與受教育年限兩者之間的相關(guān)性僅為0.0315,相當(dāng)于沒(méi)有關(guān)系,通過(guò)P值(0.8949)可以看出,由于P值太大,導(dǎo)致模型為真的概率僅為10.5%左右。


3、死亡率與人均GDP的回歸結(jié)果:



死亡率與人均GDP之間的相關(guān)性僅為0.073,太微弱,相當(dāng)于沒(méi)有關(guān)系。P值(0.76)太大,導(dǎo)致模型為真的概率僅有24%左右。


4、死亡率與每千人擁有護(hù)士數(shù)量的回歸結(jié)果:



死亡率與每千人擁有的護(hù)士數(shù)量之間的相關(guān)性僅為0.041,相當(dāng)于沒(méi)有多大關(guān)系,該回歸的P值(0.864)實(shí)在太高,跟我們常識(shí)相距最遠(yuǎn)(護(hù)士直接照顧患者,在我們的常識(shí)理解中,這應(yīng)該是與降低死亡率高度負(fù)相關(guān)的)。


那么是不是這些被我們所看重的要素都不重要了呢?


顯然不是,一方面說(shuō)明單要素對(duì)復(fù)雜風(fēng)險(xiǎn)作用有限;另一方面也凸顯了新冠肺炎病毒的復(fù)雜性,拋開(kāi)科學(xué)層面的因素不談,在社會(huì)治理上也需要多管齊下。


我們對(duì)四變量采取多元回歸,結(jié)果的顯著性增加不少,這也間接佐證了上述說(shuō)法。



多元回歸的結(jié)果顯示,相關(guān)性已經(jīng)達(dá)到0.504,P值也降為0.323,模型為真的可能性上升到67%,雖然還是很不理想,但已經(jīng)顯示出某種協(xié)同的力量。


考慮到各個(gè)國(guó)家之間存在的巨大差異(如人口數(shù)量、貧富差異等),為了便于比較,我們放棄死亡人數(shù)指標(biāo)而采用死亡率,希望以此來(lái)讓數(shù)據(jù)在統(tǒng)一基準(zhǔn)線上進(jìn)行比較,盡管如此,上述分析結(jié)果仍然很令人失望,新冠疫情與我們擁有的常識(shí)認(rèn)知形成了相當(dāng)大的反差。



一種新病毒對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)知(偏見(jiàn))形成全方位的挑戰(zhàn):諸如不同政體、貧富差距、素質(zhì)高低等人為分類,實(shí)行了無(wú)差別打擊。


總結(jié)下來(lái),有如下三點(diǎn)結(jié)論:


其一,突然遭遇一種人類前所未知的病毒,我們賴以自信的基礎(chǔ)幾乎都是低效甚至無(wú)效的。


社會(huì)發(fā)展程度(HDI指數(shù))、受教育年限、富裕程度(人均GDP)與醫(yī)療資源(護(hù)士數(shù)量)等,這些對(duì)于維持生命至關(guān)重要的基礎(chǔ)性資源對(duì)于疫情在短期內(nèi)幾乎沒(méi)有起到多少作用。


其二,在疫苗研發(fā)出來(lái)之前,從宏觀上普及疫情傳播特點(diǎn)以及相關(guān)知識(shí),在全社會(huì)形成防疫共識(shí),可以有效打破信息鴻溝帶來(lái)的損失。


其三,越簡(jiǎn)單的方法也越有效。


在新冠疫情仍在全球蔓延的當(dāng)下,由于沒(méi)有特效藥,檢視那些死亡率比較低國(guó)家的經(jīng)驗(yàn),可以發(fā)現(xiàn),它們不約而同選擇了用物理方法人為切斷傳染鏈條:隔離。


隔離的代價(jià)是非常高的,為了徹底消滅疫情,全球科技界應(yīng)該充分利用這段寶貴的時(shí)間窗口,加強(qiáng)合作加緊研發(fā)疫苗,否則隔離是不可持續(xù)的。


雖然簡(jiǎn)單分析得到的結(jié)論令人失望(或許我們選擇的變量有問(wèn)題,沒(méi)有切中要害),但筆者仍堅(jiān)信:從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,社會(huì)發(fā)展程度對(duì)于戰(zhàn)勝疫情仍然是至關(guān)重要要的,這個(gè)“偏見(jiàn)”至今仍無(wú)可撼動(dòng)。


(作者單位:上海交通大學(xué)科學(xué)史與科學(xué)文化研究院)

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